ఆరోగ్యశ్రీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ట్రస్ట్

A. నేపథ్యం

ఆరోగ్యశ్రీ పథకం అనేది తెలంగాణ ప్రభుత్వం అమలు చేస్తున్న ఒక ప్రత్యేకమైన ప్రభుత్వ ప్రాయోజిత కమ్యూనిటీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్. BPL జనాభాకు నాణ్యమైన వైద్యం అందించాలనే లక్ష్యంతో రాష్ట్ర ప్రభుత్వం చేపట్టిన అన్ని ఆరోగ్య కార్యక్రమాలలో ఈ పథకం ప్రధానమైనది. అందరికీ ఆరోగ్యం సాధించడమే ప్రభుత్వ లక్ష్యం. ఈ పథకం ఆరోగ్య భీమా రంగంలో ఒక ప్రత్యేకమైన PPP మోడల్, పేద రోగుల ఆరోగ్య అవసరాలకు అనుగుణంగా మరియు ప్రభుత్వం మరియు ప్రైవేట్ రంగం నుండి సేవా ప్రదాతల నెట్వర్క్ ద్వారా గుర్తించిన వ్యాధులకు ఎండ్-టు-ఎండ్ నగదు రహిత వైద్య సేవలను అందిస్తుంది. ఈ పథకాన్ని సమర్థవంతంగా అమలు చేయడానికి సులభతరం చేయడానికి, రాష్ట్ర ప్రభుత్వం గౌరవ ముఖ్యమంత్రి అధ్యక్షతన ఆరోగ్యశ్రీ హెల్త్ కేర్ ట్రస్ట్ను ఏర్పాటు చేసింది. ట్రస్ట్ ఒక చీఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆఫీసర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. పథకం అమలులో భాగంగా నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో ఉచిత స్క్రీనింగ్ మరియు అవుట్-పేషెంట్ సంప్రదింపుల ద్వారా ప్రాథమిక సంరక్షణలో ప్రయోజనాన్ని పరిష్కరించే విధంగా ఈ పథకం రూపొందించబడింది. నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో అవుట్-పేషెంట్ సేవలు ప్రభుత్వ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను నివారణ మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో భర్తీ చేస్తున్నాయి. నిర్ధారణ, చికిత్స, ఫాలో-అప్ మరియు క్లెయిమ్ చెల్లింపు నుండి మొత్తం ప్రక్రియ ఏదైనా దుర్వినియోగం మరియు మోసాన్ని నివారించడానికి ఆన్లైన్ వెబ్ ఆధారిత ప్రాసెసింగ్ ద్వారా పారదర్శకంగా చేయబడుతుంది. ఈ పథకం ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో అందుబాటులో ఉన్న సౌకర్యాలకు అభినందనీయం మరియు నివారణ మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణతో సహా BPL జనాభా వైద్య అవసరాలను పూర్తిగా కలుస్తుంది. ఏరియా/జిల్లా హాస్పిటల్స్ మరియు నెట్వర్క్ హాస్పిటల్స్ అనే మొదటి కాంటాక్ట్ పాయింట్ అయిన అన్ని ప్రాథమిక ఆరోగ్య కేంద్రాలు (PHC లు) హెల్ప్ డెస్క్తో అందించబడతాయి

B. లక్ష్యం

పటిష్టమైన ప్రభుత్వ సంస్థల ద్వారా మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల గుర్తింపు పొందిన నెట్వర్క్ నుండి స్వీయ -నిధుల రీయింబర్స్మెంట్ మెకానిజం (ట్రస్ట్ ద్వారా సేవ చేయబడుతోంది) ద్వారా ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య వ్యయాల నుండి రక్షించడానికి ఉచిత నాణ్యమైన ఆసుపత్రి సంరక్షణ మరియు BPL కుటుంబాలకు ఈక్విటీ యాక్సెస్ అందించడం. వారి విపత్తు ఆరోగ్య అవసరాల కోసం BPL కుటుంబాలకు సహాయం చేయండి.

C. పథకంలో ముఖ్యమైన వాటాదారులు

1. లబ్ధిదారులు ఈ పథకం యొక్క లబ్ధిదారులు పేదరిక రేఖకు దిగువన (BPL) కుటుంబాలకు చెందిన సభ్యులు, తెల్ల రేషన్ కార్డులో లెక్కించబడిన మరియు ఫోటో తీయబడ్డారు.
2. నెట్వర్క్ హాస్పిటల్స్ – సర్వీస్ ప్రొవైడర్లు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఇండోర్ మెడికల్ కేర్ మరియు వ్యాధి మరియు గాయాల చికిత్స కోసం ఏర్పాటు చేసిన ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ రంగం నుండి రాష్ట్రంలో ఒక ఆసుపత్రి లేదా నర్సింగ్ హోమ్ మరియు తెలంగాణ ప్రైవేట్ అలోపతిక్ మెడికల్ ఎస్టాబ్లిష్మెంట్ల (రిజిస్ట్రేషన్) కింద నమోదు చేయబడాలి.
3. సాఫ్ట్వేర్ కంపెనీ – టెక్నాలజీ సొల్యూషన్స్ మొదటి రిఫరల్ సెంటర్, హెల్త్ క్యాంప్లు, నెట్వర్క్ హాస్పిటల్లో రిజిస్ట్రేషన్, కేస్ రిజిస్ట్రేషన్ నుండి ప్రారంభమయ్యే కేసుల ఆన్లైన్ ప్రాసెసింగ్ వంటి పని యొక్క డైనమిజం మరియు వికేంద్రీకరణను తీసుకురావడానికి ట్రస్ట్ ద్వారా అంకితమైన రియల్ టైమ్ ఆన్లైన్ వర్క్ఫ్లో సిస్టమ్ రూపొందించబడింది. ఆసుపత్రిలో అధికారం, చికిత్స మరియు ఇతర సేవలు, డిశ్చార్జ్ మరియు పోస్ట్ ట్రీట్మెంట్ ఫాలో-అప్, క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్, పేమెంట్ గేట్వే, అకౌంటింగ్ సిస్టమ్, TDS మినహాయింపులు, ఇ-ఆఫీస్ పరిష్కారాలు మొదలైనవి. వర్క్ఫ్లో నిర్వహణ గడియారం చుట్టూ జరుగుతుంది.

D. జనాభా కవరేజ్

5.71 లక్షల పేదరిక రేఖకు దిగువన (BPL) కుటుంబాలు అర్హులైన లబ్ధిదారులు

E. CMCO రెఫరల్ కేంద్రాలు:

తెలంగాణ రాష్ట్రానికి చెందిన మరియు తెల్ల రేషన్ కార్డు లేని, గుర్తించిన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు CMCO రిఫరల్ కార్డు పొందడానికి అర్హులు. CMCO కేంద్రం డిజిటల్ ఫోటోగ్రాఫ్తో రిఫరల్ కార్డును రూపొందిస్తుంది, ఇది రోగికి ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద నగదు రహిత చికిత్సను పొందడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

F. ఆర్థిక కవరేజ్

ఈ పథకం లబ్ధిదారులకు ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన సంవత్సరానికి రూ .1.50 లక్షలు మరియు బఫర్ ద్వారా 0.50 లక్షల వరకు సేవల కోసం కవరేజీని అందిస్తుంది, అందువలన మొత్తం కవరేజ్ రూ .2.0 లక్షలకు ఉంటుంది. ఈ పథకం కింద సహ-చెల్లింపు ఉండదు. ఆర్థిక శ్రేణి 2.00 లక్షలకు మించిన హై ఎండ్ ప్రొసీజర్లు ఆరోగ్యశ్రీ పథకంలో చేర్చబడిన కేటగిరీలు క్రిందివి.

1. కోక్లియర్ ఇంప్లాంటేషన్ సర్జరీ.
2. మెడికల్ ఆంకాలజీ
3. అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు
4. నిర్వహణ హీమోడయాలసిస్
5. తలసేమియా

G. ప్రయోజన కవరేజ్

వెబ్సైట్లో జాబితా చేయబడిన ద్వితీయ మరియు తృతీయ సంరక్షణలో గుర్తించిన వ్యాధులకు ఈ క్రింది “లిస్టెడ్ థెరపీస్” కోసం కవరేజ్ అందించబడుతుంది: www.aarogyasri.telangana.gov.in • 949 సెకండరీ మరియు తృతీయ సంరక్షణ విధానాలు • 126 ఫాలో-అప్ ప్యాకేజీలు జీవితకాల 28 అవయవ మార్పిడి ప్యాకేజీలు అవయవ మార్పిడి కోసం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే తదుపరి ప్యాకేజీలు

1. ప్యాకేజీ కింది సేవలను కలిగి ఉంటుంది:
• ఒక రోగికి నివేదించబడినప్పటి నుండి పది రోజుల పోస్ట్ డిశ్చార్జ్ మందుల వరకు NWH ద్వారా అందించే ఎండ్-టు-ఎండ్ క్యాష్లెస్ సేవ, డిశ్చార్జ్ తర్వాత ముప్పై (30) రోజుల వరకు ఉన్న సమస్యలతో సహా, “లిస్టెడ్” అయిన రోగులకు చికిత్స (ies);
• లిస్టెడ్ థెరపీల కోసం రోగులకు ఉచిత మూల్యాంకనం “లిస్టెడ్ థెరపీల కోసం చికిత్స చేయించుకోకపోవచ్చు
2. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు పైన పేర్కొన్న వ్యాధుల యొక్క అన్ని ముందస్తు కేసులు పథకం కింద వర్తిస్తాయి.
3. తదుపరి సేవలు జాబితా చేయబడిన 126 సెకండరీ మరియు తృతీయ సంరక్షణ విధానాల కోసం ఒక సంవత్సరం ఫాలో-అప్ ప్యాకేజీ. సంప్రదింపులు, పరిశోధనలు, includingషధాలతో సహా దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ థెరపీ అవసరమయ్యే రోగులకు ఫిక్స్డ్ ప్యాకేజీల ద్వారా ఫాలో-అప్ సేవలు అందించబడతాయి.

తెలంగాణ రాష్ట్ర ఏర్పాటు నుండి సాధనలు.

1. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద 9 అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలను చేర్చడం
• కాడర్ లివర్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ సర్జరీ
• ప్రత్యక్ష కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స
• కాడవర్ హార్ట్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ సర్జరీ
• కాడర్ మూత్రపిండ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స
• ప్రత్యక్ష మూత్రపిండ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స
• కడవర్ లంగ్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ సర్జరీ
• అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి చికిత్స
• ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి చికిత్స
• కాడవర్ హార్ట్ మరియు లంగ్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ సర్జరీ ప్యాకేజీ
2. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సల కోసం జీవితకాల రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సను అమలు చేయడం.
3. 2.00 లక్షల వార్షిక ఫైనాన్షియల్ కవరేజ్ మొత్తానికి మించి, ఈ క్రింది స్పెషాలిటీల కింద ఆరోగ్యశ్రీ లబ్ధిదారులు హై ఎండ్ థెరపీల కోసం నగదు రహిత చికిత్సను పొందేందుకు అనుమతించబడతారు.
• కోక్లియర్ ఇంప్లాంటేషన్ శస్త్రచికిత్సలు
• మెడికల్ ఆంకాలజీ
• అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు
• నిర్వహణ హిమోడయాలసిస్ చికిత్స
• తలసేమియా
4. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద రోగులకు డయాలసిస్ చికిత్స అందించడంలో పరిధీయ సంస్థలలో స్థాపించబడిన డయాలసిస్ యూనిట్ల నిర్వహణ కోసం HUB మరియు SPOKE నమూనాను అనుసరించడానికి నిజామాబాద్ జిల్లా ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో 2 డయాలసిస్ కేంద్రాలను ప్రభుత్వ ప్రైవేట్ భాగస్వామ్యంతో ఏర్పాటు చేయడం
5. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద చికిత్స పొందుతున్న డయాలసిస్ రోగులకు బస్ పాస్ సౌకర్యం
6. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద కేస్ టు కేస్ ప్రాతిపదికన అసాధారణ పరిస్థితుల్లో కోక్లియర్ ఇంప్లాంటేషన్ సర్జరీ కోసం 3 సంవత్సరాల నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు వయస్సు పరిమితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం
7. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద లిస్టెడ్ థెరపీలలో వేరికోస్ వీన్స్ విధానాన్ని చేర్చడం మరియు మార్గదర్శకాల జారీ.
8. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద బేర్ మెటల్ మరియు డ్రగ్ ఎలుటింగ్ స్టెంట్లతో PTCA కొరకు భారతదేశం యొక్క గెజిట్ ఉత్తర్వుల ప్రకారం NPPA నుండి స్టెంట్ ధరల స్వీకరణ.
9. ఆరోగ్యశ్రీ హెల్త్ కేర్ ట్రస్ట్ GPS ఆధారిత మొబైల్ యాప్.
10. ప్రభుత్వం కోసం రిజర్వ్ చేయబడిన 136 విధానాలను పొడిగించడం. పథకం కింద ఆసుపత్రులు ప్రైవేట్ మెడికల్ కాలేజీ ఆసుపత్రుల కోసం తెరవబడ్డాయి.

01.04.2018 నుండి 18.08.2021 వరకు హాస్పిటల్ వారీగా ప్రియౌత్ కౌంట్

ఆరోగ్యశ్రీ కింద ఎంపానెల్డ్ ఆసుపత్రుల జాబితా